Arthrose : peut-on ralentir son évolution et que peut-on réellement faire ?

Vous avez de l’arthrose.

Vous avez peut-être commencé par avoir mal de temps en temps.

Puis les douleurs sont devenues plus fréquentes.

Un escalier qui était banal devient plus difficile.

Une promenade doit être raccourcie.

Une nuit devient moins réparatrice parce que le genou, la hanche ou les mains vous rappellent leur présence.

Et une question finit par prendre beaucoup de place :

« Est-ce que mon arthrose est en train de s’aggraver ? »

C’est une question légitime.

Mais derrière elle, il y en a souvent une autre :

« Qu’est-ce que je peux encore faire pour éviter que la situation empire ? »

La réponse n’est ni « vous pouvez tout contrôler », ni « il n’y a plus rien à faire ».

La réalité est beaucoup plus intéressante.

Arthrose : est-il possible de ralentir son évolution ?

Oui, certains facteurs peuvent être modifiés et certaines mesures de prise en charge peuvent contribuer à préserver la fonction et à ralentir l'évolution de l'arthrose.

Mais il faut immédiatement apporter une nuance importante.

Ralentir l'évolution de l'arthrose ne signifie pas empêcher toute progression de la maladie.

L'arthrose est une maladie chronique. Son évolution varie d'une personne à l'autre et peut comporter des périodes d'accalmie et des périodes de poussées douloureuses.

Il n'existe pas aujourd'hui de méthode permettant de garantir qu'une arthrose ne progressera jamais.

En revanche, il existe des leviers sur lesquels il est possible d'agir.

Et c'est là que la question devient réellement intéressante.

Avoir plus mal signifie-t-il forcément que l'arthrose s'aggrave ?

Non.

C'est probablement l'une des premières choses à comprendre.

La douleur est réelle.

Elle mérite d'être prise au sérieux.

Mais l'intensité d'une douleur ne permet pas à elle seule de mesurer l'évolution structurelle d'une arthrose.

Une personne peut avoir des modifications importantes visibles à l'imagerie avec relativement peu de symptômes.

À l'inverse, une personne peut avoir des douleurs importantes sans que l'imagerie explique à elle seule toute son expérience.

La douleur est influencée par plusieurs dimensions.

C'est notamment pour cela que la prise en charge de l'arthrose ne se limite pas à regarder une radiographie.

Il faut aussi regarder :

• la mobilité ;

• la force musculaire ;

• l'activité physique ;

• les limitations fonctionnelles ;

• le sommeil ;

• la récupération ;

• le poids et la composition corporelle lorsqu'ils sont pertinents ;

• et l'ensemble du contexte de vie.

Votre articulation compte. Mais vous ne vous résumez pas à votre articulation.

Pourquoi l'arthrose peut-elle faire plus mal certains jours ?

C'est une autre question qui revient souvent.

« Hier je marchais presque normalement. Aujourd'hui j'ai beaucoup plus mal. »

« J'ai fait mes exercices et la douleur est revenue. »

« Je vais mieux pendant quelques jours puis tout recommence. »

Cette fluctuation peut être particulièrement anxiogène.

Elle peut donner l'impression que chaque épisode douloureux signifie que l'articulation s'est davantage détériorée.

Ce n'est pas nécessairement le cas.

L'évolution de l'arthrose peut être marquée par des périodes d'accalmie et des poussées douloureuses. Certaines poussées peuvent également s'accompagner de raideur ou de gonflement.

La question devient alors :

qu'est-ce qui explique cette poussée et comment adapter temporairement la charge ?

plutôt que :

« Est-ce que j'ai définitivement aggravé mon articulation ? »

Cette distinction peut changer complètement la manière d'aborder le mouvement.

Arthrose : faut-il continuer à bouger quand on a mal ?

C'est probablement l'un des paradoxes les plus difficiles à comprendre.

Vous avez mal lorsque vous marchez.

Alors vous marchez moins.

Vous avez mal dans les escaliers.

Alors vous prenez l'ascenseur.

Vous avez mal après une promenade.

Alors vous réduisez les promenades.

Le raisonnement semble logique :

moins je sollicite mon articulation, mieux elle sera protégée.

Pourtant, l'activité physique adaptée fait partie de la prise en charge de l'arthrose.

L'objectif n'est donc pas de supprimer tout mouvement.

Il est de trouver un niveau d'activité adapté à vos capacités et à vos symptômes.

L'Assurance Maladie recommande notamment de maintenir une activité physique adaptée, tout en réduisant certaines activités lors des périodes très douloureuses. (Ameli)

Cela signifie qu'il existe une différence fondamentale entre :

bouger intelligemment

et

forcer malgré une douleur importante.

Le problème n'est pas toujours de bouger trop peu

Parfois, le problème est aussi de ne pas savoir comment progresser.

Une personne qui n'a presque plus marché depuis plusieurs mois ne va pas nécessairement pouvoir reprendre immédiatement une activité longue.

À l'inverse, une personne déjà active peut avoir besoin d'un travail différent, notamment autour de la force ou de la progression de la charge.

Il n'existe donc pas un nombre magique de pas.

Pas de « 10 000 pas obligatoires ».

Pas de durée universelle.

Pas de programme identique pour tout le monde.

La bonne question est :

« Quel niveau d'activité puis-je actuellement tolérer et comment puis-je progresser ? »

Le muscle : un levier souvent oublié lorsque l'on parle d'arthrose

Quand on parle d'arthrose, on parle beaucoup du cartilage.

Mais beaucoup moins du muscle.

Pourtant, vos muscles jouent un rôle essentiel dans votre capacité à vous déplacer, monter les escaliers, vous relever, porter des objets ou simplement rester autonome.

C'est pourquoi le renforcement musculaire fait partie des approches recommandées dans la prise en charge de l'arthrose.

Et cela change la perspective.

Au lieu de chercher uniquement à protéger une articulation considérée comme fragile, on peut aussi chercher à :

préserver et développer ce qui permet au corps de continuer à fonctionner.

L'objectif n'est pas de « réparer » magiquement l'articulation.

Il est de préserver au maximum la fonction.

Et si la peur de bouger devenait elle-même un problème ?

C'est une situation que l'on peut facilement comprendre.

Vous avez mal.

Vous associez le mouvement à la douleur.

Vous avez peur d'aggraver votre arthrose.

Alors vous évitez certains mouvements.

Puis votre quotidien devient progressivement plus sédentaire.

Certaines capacités diminuent.

Une activité qui était auparavant facile devient plus exigeante.

Et cette difficulté renforce votre peur.

Un cercle peut alors s'installer :

douleur → évitement → diminution de l'activité → perte de capacité → davantage de difficulté à bouger.

Cela ne signifie absolument pas que la douleur est « dans votre tête ».

La douleur est réelle.

Mais la manière dont elle modifie progressivement vos comportements et vos capacités mérite également d'être prise en compte.

Arthrose et poids : faut-il forcément perdre du poids ?

Le poids peut être un facteur important dans certaines formes d'arthrose, notamment lorsqu'une surcharge pondérale concerne une articulation portante comme le genou.

Une perte de poids peut alors faire partie de la prise en charge.

Mais il y a une manière très pauvre de présenter cette information :

« Vous avez mal parce que vous êtes trop grosse. »

Et une manière beaucoup plus utile de la considérer :

« Le poids est-il un facteur pertinent dans votre situation et, si oui, comment pouvons-nous agir dessus sans dégrader votre qualité de vie ? »

La différence est considérable.

Parce que le poids n'existe jamais isolément.

Il est lié notamment :

• à l'alimentation ;

• à l'activité physique ;

• à la masse musculaire ;

• aux habitudes de vie ;

• au sommeil ;

• au contexte métabolique ;

• et à la capacité réelle de la personne à modifier durablement son quotidien.

Le but n'est donc pas de culpabiliser.

Le but est d'identifier si ce facteur mérite réellement d'être prioritaire.

Arthrose et alimentation : peut-on agir sur son alimentation ?

Oui.

Mais attention aux promesses qui circulent.

Vous avez probablement déjà vu des listes d'« aliments qui détruisent les articulations » ou des régimes présentés comme capables de faire disparaître l'arthrose.

Ce n'est pas la position que je défends.

Il n'existe pas un aliment responsable de toutes les arthroses.

Il n'existe pas non plus de régime miracle permettant de reconstruire un cartilage altéré.

En revanche, l'alimentation peut participer à une stratégie globale.

Elle peut intervenir dans :

• la qualité nutritionnelle ;

• les apports énergétiques ;

• la gestion du poids ;

• la composition corporelle ;

• la santé métabolique ;

• la qualité globale de l'hygiène de vie.

Cela suffit déjà à lui donner une place importante.

Mais pas à en faire une explication universelle de l'arthrose.

Et l'inflammation dans tout ça ?

L'arthrose n'est pas simplement une usure passive.

Des phénomènes inflammatoires peuvent participer à sa physiopathologie.

Mais cela ne signifie pas :

« Votre arthrose est causée par une inflammation générale et il suffit de la supprimer. »

Ce raccourci est trop simpliste.

Même chose pour le microbiote, l'intestin, l'acidité, les toxines ou les carences.

Certains mécanismes sont étudiés.

Certaines associations sont documentées.

Certaines hypothèses sont plausibles.

Mais il faut savoir distinguer ce qui est établi de ce qui reste discuté.

C'est précisément cette distinction qui manque parfois dans les contenus sur l'arthrose.

Arthrose et sommeil : pourquoi mes douleurs semblent-elles pires après une mauvaise nuit ?

Vous avez peut-être déjà vécu cette situation :

Une mauvaise nuit.

Un réveil difficile.

Une sensation de fatigue.

Et l'impression que votre corps entier est plus sensible.

La relation entre douleur et sommeil est complexe.

La douleur peut perturber le sommeil.

Et un sommeil perturbé peut à son tour modifier l'expérience de la douleur et la récupération.

Cela ne signifie pas que le manque de sommeil provoque votre arthrose.

Mais si une personne souffre d'arthrose depuis longtemps et dort très mal, le sommeil mérite probablement d'être considéré dans la stratégie globale.

Pas comme une cause magique.

Comme un facteur parmi d'autres.

Arthrose : que faire quand on a déjà « tout essayé » ?

C'est peut-être la question la plus importante.

Parce que certaines femmes arrivent après avoir essayé :

des médicaments ;

de la kinésithérapie ;

des infiltrations ;

du repos ;

de la marche ;

du renforcement ;

du collagène ;

du curcuma ;

des compléments ;

des changements alimentaires ;

des régimes ;

des méthodes alternatives.

Et malgré tout cela :

elles ont encore mal.

Alors elles cherchent une nouvelle solution.

Puis une autre.

Puis une autre.

Mais parfois, le problème n'est plus le manque de solutions.

C'est le manque de hiérarchie.

Vous n'avez peut-être pas besoin de dix nouvelles choses.

Vous avez peut-être besoin de savoir :

laquelle mérite votre attention maintenant ?

Les 5 questions à se poser avant de changer encore quelque chose

1. Qu'est-ce qui me fait réellement mal ?

Genou ?

Hanche ?

Main ?

Plusieurs articulations ?

À l'effort ?

Au repos ?

La nuit ?

Au réveil ?

La localisation et le contexte comptent.

2. Qu'est-ce que cette douleur m'empêche de faire ?

Marcher ?

Dormir ?

Jardiner ?

Faire du sport ?

Monter les escaliers ?

Travailler ?

Jouer avec mes enfants ou petits-enfants ?

C'est ici que l'on retrouve la véritable finalité de l'accompagnement :

la vie, pas uniquement l'articulation.

3. Qu'est-ce qui est réellement modifiable ?

Tout ne l'est pas.

L'âge ne l'est pas.

Certains antécédents ne le sont pas.

Certaines lésions ne disparaîtront pas simplement parce que vous changez votre alimentation.

Mais certains facteurs peuvent être travaillés.

4. Qu'ai-je déjà essayé ?

Cette question est essentielle.

Parce qu'un nouveau conseil n'a aucun intérêt s'il reproduit exactement ce qui n'a pas fonctionné auparavant.

5. Quelle est ma priorité maintenant ?

Une seule.

Ou quelques-unes.

Mais pas quinze.

Comprendre avant d'accumuler.

Ce que Résonance propose autour de l'arthrose

Je suis Marie-Flore Jourdan, fondatrice de Résonance, à Saint-Ismier près de Grenoble.

J'ai choisi de concentrer mon travail autour de l'arthrose et des douleurs articulaires chroniques.

Mon approche ne consiste pas à prétendre que l'on peut tout contrôler.

Elle consiste à identifier ce qui peut être pertinent et modifiable dans votre situation.

Nous pouvons notamment explorer, selon le contexte :

mouvement, activité physique, force musculaire, alimentation, poids et composition corporelle, sommeil, récupération, digestion, métabolisme et système nerveux.

L'objectif n'est pas d'empiler les recommandations.

C'est de comprendre votre situation, de hiérarchiser les leviers et de construire une démarche réaliste.

J'utilise également l'iridologie comme une grille d'observation complémentaire du terrain.

Elle n'est pas un outil de diagnostic médical et ne permet pas de diagnostiquer l'arthrose, d'évaluer le cartilage ou de déterminer à elle seule l'origine d'une douleur.

L'approche Résonance en une phrase

L'arthrose est le point d'entrée.
Le terrain est la grille de lecture.
La compréhension est le levier.
L'autonomie est la finalité.

Vous ne contrôlez pas tout. Mais tout n'est pas hors de votre contrôle.

C'est probablement la position la plus juste que l'on puisse adopter face à une maladie chronique comme l'arthrose.

Ne pas promettre l'impossible.

Ne pas nier la maladie.

Ne pas remplacer un dogme médical par un dogme « naturel ».

Mais ne pas non plus conclure :

« C'est l'âge. C'est l'usure. Il n'y a plus rien à faire. »

Entre ces deux extrêmes, il existe un espace.

Celui de la compréhension.

Du mouvement adapté.

De la force.

De l'alimentation lorsque cela est pertinent.

Du sommeil.

De la récupération.

De la composition corporelle lorsqu'elle constitue un levier.

Et surtout :

de la priorisation.

Vous n'avez peut-être pas besoin d'essayer encore davantage.

Vous avez peut-être besoin de savoir quoi prioriser.

FAQ — Arthrose

Peut-on ralentir l'évolution de l'arthrose ?

Certaines mesures de prise en charge peuvent contribuer à préserver la fonction et à ralentir l'évolution de l'arthrose, notamment l'activité physique adaptée, la rééducation et, lorsque cela est pertinent, la gestion du poids. Cela ne permet pas de garantir l'arrêt de la maladie. 

Est-ce que marcher aggrave l'arthrose ?

La marche adaptée fait partie de l'activité physique recommandée dans l'arthrose. Lors des périodes très douloureuses, il peut être nécessaire de réduire temporairement certaines activités.

Est-ce que la douleur signifie que mon arthrose s'aggrave ?

Pas nécessairement. L'intensité des symptômes et l'évolution des modifications structurelles ne sont pas parfaitement corrélées.

Peut-on avoir de l'arthrose sans avoir mal ?

Oui. Les anomalies radiologiques et les symptômes douloureux ne sont pas toujours proportionnels.

L'alimentation peut-elle guérir l'arthrose ?

Aucun régime alimentaire n'a démontré qu'il pouvait guérir une arthrose installée ou reconstruire un cartilage altéré.

Le renforcement musculaire est-il utile en cas d'arthrose ?

Oui. Le renforcement musculaire fait partie des approches non médicamenteuses utilisées dans la prise en charge de l'arthrose et contribue à préserver les capacités fonctionnelles.

Pourquoi l'arthrose fait-elle parfois plus mal la nuit ?

Les symptômes peuvent varier selon les personnes et selon les périodes. Une douleur nocturne importante ou inhabituelle doit cependant être évaluée, car toutes les douleurs nocturnes ne sont pas nécessairement dues à l'arthrose. 

Quand consulter pour une arthrose ?

Un avis médical est particulièrement important en cas de douleur nouvelle ou inhabituelle, gonflement important, articulation rouge ou chaude, blocage, incapacité à prendre appui ou aggravation importante du handicap quotidien. 

Peut-on éviter une prothèse grâce à l'hygiène de vie ?

Il n'est pas possible de garantir qu'une prothèse sera évitée. La prise en charge non chirurgicale vise notamment à réduire les symptômes et préserver la fonction. Une prothèse peut être envisagée lorsque l'arthrose est très évoluée et insuffisamment soulagée par les autres traitements. 

Où trouver un accompagnement autour de l'arthrose à Grenoble ?

Marie-Flore Jourdan, fondatrice de Résonance à Saint-Ismier près de Grenoble, propose un accompagnement complémentaire autour de l'arthrose et des douleurs articulaires, centré sur les facteurs modifiables du quotidien. Cet accompagnement ne remplace pas un diagnostic ou un suivi médical.

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• comment vivre avec l'arthrose sans perdre sa mobilité

Vous souffrez d’arthrose ou de douleurs articulaires et vous avez parfois l’impression d’avoir déjà tout essayé ? Vous n’avez peut-être pas besoin d’une nouvelle liste de conseils. Vous avez peut-être besoin de prendre du recul sur votre situation et de comprendre ce qui mérite réellement d’être priorisé. C’est précisément la démarche proposée par Résonance.

Un accompagnement pour regarder au-delà de l’articulation

Je suis Marie-Flore Jourdan, fondatrice de Résonance, à Saint-Ismier, près de Grenoble. J’accompagne les femmes qui vivent avec une arthrose ou des douleurs articulaires chroniques et qui souhaitent mieux comprendre les facteurs de leur quotidien sur lesquels elles peuvent agir.

Nous pouvons notamment explorer, lorsque cela est pertinent :

• le mouvement et l’activité physique ;

• la force musculaire ;

• l’alimentation ;

• le poids et la composition corporelle ;

• le sommeil ;

• la récupération ;

• la digestion ;

• le métabolisme ;

• les habitudes de vie.

L’objectif n’est pas de vous promettre de guérir l’arthrose. Il n’est pas non plus de remplacer votre médecin, votre kinésithérapeute ou votre traitement. L’objectif est de remettre de la clarté là où vous avez peut-être accumulé trop d’informations.

Vous ne savez plus par où commencer ?

Je vous propose une Session Clarté Résonance. Un premier échange pour parler de votre situation, de vos douleurs, de ce que vous avez déjà essayé et de ce que vous cherchez aujourd’hui. Nous pourrons voir ensemble si l’accompagnement Résonance est pertinent pour vous.

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À Saint-Ismier, près de Grenoble, ou à distance.

Résonance
L’arthrose est le point d’entrée.
La compréhension est le levier.
L’autonomie est la finalité

Marie-Flore Jourdan — Fondatrice de Résonance
Arthrose & douleurs articulaires
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